Adduttori: la causa più comune di dolore all'inguine
Gli adduttori sono i muscoli dell'interno coscia: l'adduttore lungo, il breve e il grande adduttore, più il pettineo in alto e il sottile gracile, l'unico che arriva fino al ginocchio. Avvicinano le gambe e stabilizzano anca e ginocchio.
I trigger point dell'adduttore lungo sono probabilmente la causa più comune di dolore all'inguine. Gli adduttori possono dare dolore all'interno della coscia, fino al ginocchio, e il grande adduttore anche un dolore pelvico profondo.
A cosa servono gli adduttori
Avvicinano la coscia al centro del corpo (adduzione).
Adduttore lungo e pettineo: aiutano a piegare l'anca.
Grande adduttore (parte posteriore): aiuta a distendere l'anca, come gli ischiocrurali.
Gracile: aiuta a piegare il ginocchio e a ruotare la gamba all'interno.
Tutti stabilizzano anca e ginocchio camminando e correndo.
Anatomia in breve
| Muscolo | Origine | Inserzione |
|---|---|---|
| Adduttore lungo | Corpo del pube | Terzo medio della linea aspra del femore |
| Adduttore breve | Corpo e ramo inferiore del pube | Parte alta della linea aspra |
| Grande adduttore | Ramo ischiopubico e tuberosità ischiatica | Linea aspra e tubercolo dell'adduttore del femore |
| Pettineo | Linea pettinea del pube | Linea pettinea del femore |
| Gracile | Corpo e ramo inferiore del pube | Faccia mediale della tibia (zampa d'oca) |
Innervazione: nervo otturatorio (L2-L4) per la maggior parte; la parte posteriore del grande adduttore dal nervo sciatico (porzione tibiale); il pettineo dal nervo femorale (e a volte dall'otturatorio).
Vascolarizzazione: rami dell'arteria femorale profonda, della circonflessa femorale mediale e dell'otturatoria.
Quali movimenti compiono
Adduzione dell'anca.
Flessione dell'anca (adduttore lungo, pettineo).
Estensione dell'anca (grande adduttore posteriore).
Flessione del ginocchio e rotazione interna della gamba (gracile).
Muscoli che lavorano con loro (sinergici): tra di loro, ileopsoas (flessione), ischiocrurali (estensione, grande adduttore).
Muscoli con azione opposta (antagonisti): medio e piccolo gluteo e tensore della fascia lata (abduzione).
Dove senti il dolore
Adduttore lungo e breve: in profondità all'inguine, sulla parte anteriore interna alta della coscia e, più in basso, sul lato interno del ginocchio e lungo la tibia.
Grande adduttore: dolore profondo dentro la pelvi (vagina, pene o retto, o "da qualche parte dentro") oppure lungo la parte anteriore interna della coscia.
Sintomi che possono far pensare agli adduttori
Dolore all'inguine e all'interno della coscia soprattutto durante sforzi intensi, caricando il peso e con torsioni dell'anca.
Apertura delle gambe limitata, spesso senza accorgersene.
Dolore pelvico profondo o dolore durante i rapporti (grande adduttore).
Le cause più frequenti
Scivolare sul ghiaccio cercando di non aprire le gambe.
Sci, lunghi giri in bicicletta, equitazione, ginnastica.
Salite e discese di corsa o a piedi.
Artrosi dell'anca o esiti di intervento all'anca.
Stare seduti a lungo con le gambe accavallate.
Con cosa si può confondere
Il dolore degli adduttori può somigliare a pubalgia, ernia inguinale, coxartrosi, lesione del menisco interno o borsite della zampa d'oca. Il dolore pelvico va distinto da cause urologiche o ginecologiche.
Rivolgiti al medico se noti un rigonfiamento all'inguine (possibile ernia), febbre, bruciore urinario, perdite o sanguinamenti anomali, o se il dolore compare dopo una caduta con difficoltà a caricare il peso.
Cosa puoi fare a casa
Non accavallare le gambe a lungo; se ti viene spontaneo, incrocia le caviglie invece delle ginocchia.
Alzati spesso e cammina durante le lunghe sedute.
Dormendo sul fianco, metti un cuscino tra ginocchia e gambe.
Evita di stare a lungo con l'anca molto piegata.
Auto-pressione dolce sull'interno coscia, fattela mostrare dal fisioterapista.
Questi consigli non sostituiscono una valutazione.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica di anca, pube, inguine e ginocchio, e quando serve del pavimento pelvico.
Il trattamento può includere:
terapia manuale e rilascio dei trigger point degli adduttori e dei muscoli collegati;
esercizio terapeutico per forza e controllo di anca e bacino;
consigli personalizzati su sport, seduta e sonno.
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Domande frequenti
Il dolore all'inguine è sempre una pubalgia o un'ernia? No. I trigger point dell'adduttore lungo sono una delle cause più comuni di dolore all'inguine. Un'ernia va comunque esclusa, soprattutto se noti un rigonfiamento.
Il dolore al lato interno del ginocchio può venire dalla coscia? Sì: gli adduttori lungo e breve portano il dolore al lato interno del ginocchio e lungo la tibia.
Un muscolo della coscia può dare dolore pelvico? I trigger point della parte alta del grande adduttore possono dare dolore profondo nella pelvi, anche durante i rapporti. Va valutato insieme ai muscoli del pavimento pelvico.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni. Nel 2011 ha ideato con il fisioterapista Marco Rovatti l'approccio funzionale al trattamento del dolore miofasciale; dal 2013 lo insegnano e hanno formato oltre 1.000 fisioterapisti in Italia e in Europa.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Bibliografia: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.