Dentati posteriori: il dolore "sotto la scapola" e al fianco
I dentati posteriori sono due muscoli sottili della schiena. Il superiore si trova sotto i romboidi, in parte nascosto dalla scapola. L'inferiore si trova nella parte bassa del dorso, al passaggio con la zona lombare.
I trigger point del superiore danno un dolore profondo sotto la scapola che può scendere lungo il braccio fino al mignolo. Quelli dell'inferiore danno un fastidio persistente al fianco e sulle ultime coste.
A cosa servono
La loro funzione non è chiara. Per la direzione delle fibre si pensava che il superiore sollevasse le coste (inspirazione) e l'inferiore le abbassasse, ma gli studi non lo confermano. Potrebbero avere un ruolo posturale e di percezione della posizione.
Anatomia in breve
| Muscolo | Origine | Inserzione |
|---|---|---|
| Dentato posteriore superiore | Legamento nucale in basso, processi spinosi C7-T3 | Coste 2ª-5ª |
| Dentato posteriore inferiore | Processi spinosi T11-L2 | Ultime 4 coste |
Innervazione: superiore: nervi intercostali T2-T5; inferiore: rami anteriori T9-T12.
Vascolarizzazione: arterie intercostali posteriori.
Quali movimenti compiono
Nessun movimento dimostrato con certezza; forse assistono la respirazione (sollevando o abbassando le coste).
Dove senti il dolore
Superiore:
in profondità sotto la parte alta della scapola;
dietro la spalla e sul tricipite, fino al gomito;
a volte sul lato del mignolo di avambraccio e mano, con intorpidimento;
a volte sul petto.
Inferiore: al fianco, sulle ultime coste e attraverso la schiena; a volte come se arrivasse al petto.
Sintomi che possono far pensare ai dentati posteriori
Dolore sordo e costante sotto la scapola, anche a riposo.
Peggiora sollevando oggetti a braccia tese o sdraiandosi sul lato dolente.
Provando a indicare il punto, non si riesce a raggiungerlo: è coperto dalla scapola.
Fastidio "noioso" al fianco basso, che lo stretching allevia solo per poco (inferiore).
Le cause più frequenti
Lavoro al computer prolungato e postazione poco ergonomica.
Lavori con le braccia sopra la testa o tese in avanti.
Scoliosi, che spinge il torace contro la scapola.
Sollevare, girarsi e allungarsi insieme (inferiore).
Lavorare su una scala con la schiena inarcata (inferiore).
Trigger point degli scaleni (superiore).
Con cosa si può confondere
Il dolore del dentato posteriore superiore può somigliare a una sindrome dello stretto toracico, una radicolopatia C8-T1, una neuropatia ulnare o a problemi della spalla. Quello dell'inferiore può somigliare a un dolore renale.
Rivolgiti al medico se il dolore si accompagna a perdita di forza della mano, formicolio persistente, febbre o bruciore urinario (dolore al fianco), oppure a dolore al petto con affanno.
Cosa puoi fare a casa
Seduto, usa un piccolo cuscino lombare e appoggiati allo schienale.
A letto, non comprimere la scapola: sulla schiena, metti un cuscino tra braccio e torace.
Respirazione diaframmatica, non solo "alta" con il petto.
Postazione di lavoro corretta, con pause frequenti.
Questi consigli non sostituiscono una valutazione.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica di collo, spalla, scapola, colonna e respiro.
Il trattamento può includere:
terapia manuale e rilascio dei trigger point dei dentati posteriori, degli scaleni e dei muscoli collegati;
esercizio terapeutico per postura e controllo della scapola;
rieducazione respiratoria e consigli ergonomici.
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Domande frequenti
Perché sento dolore sotto la scapola e non riesco a raggiungerlo? Una causa possibile è il dentato posteriore superiore, che si trova in parte sotto la scapola.
Il dolore può scendere fino al mignolo? Sì: il dentato posteriore superiore porta il dolore lungo il retro del braccio e, a volte, fino al mignolo. Va esclusa una causa nervosa.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni. Nel 2011 ha ideato con il fisioterapista Marco Rovatti l'approccio funzionale al trattamento del dolore miofasciale; dal 2013 lo insegnano e hanno formato oltre 1.000 fisioterapisti in Italia e in Europa.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Bibliografia: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.