Dentato anteriore: la "fitta al fianco" e il dolore al costato
Il dentato anteriore è un muscolo largo e piatto che "abbraccia" le costole sul lato del torace, con delle digitazioni a dente di sega, e si attacca al bordo interno della scapola. Tiene la scapola aderente al torace e la fa ruotare quando alzi il braccio.
I suoi trigger point possono dare dolore sul lato del torace, sotto la scapola e lungo il braccio fino all'anulare, e la classica fitta al fianco correndo.
A cosa serve il dentato anteriore
Tiene la scapola appoggiata al torace: senza di lui la scapola si stacca ("scapola alata").
Porta la scapola in avanti (spingere, dare un pugno).
Ruota la scapola verso l'alto, permettendo di alzare il braccio sopra la testa.
Anatomia in breve
| Origine | Inserzione | |
|---|---|---|
| Dentato anteriore | Faccia esterna delle prime 8-9 coste | Margine mediale della scapola, faccia anteriore, soprattutto all'angolo inferiore |
Innervazione: nervo toracico lungo (C5-C7, a volte C8).
Vascolarizzazione: arterie toracica laterale e toracodorsale.
Rapporti utili: il nervo toracico lungo corre sulla superficie del muscolo e può essere lesionato, per esempio in interventi al seno, causando la scapola alata.
Quali movimenti compie
Protrazione della scapola.
Rotazione verso l'alto della scapola, con il trapezio.
Stabilizzazione della scapola in tutti i movimenti del braccio.
Muscoli che lavorano con lui (sinergici): trapezio superiore e inferiore (rotazione verso l'alto), piccolo pettorale (protrazione).
Muscoli con azione opposta (antagonisti): romboidi e trapezio medio (retrazione), elevatore della scapola e romboidi (rotazione verso il basso).
Dove senti il dolore
Sul lato del torace, davanti e di lato, a metà altezza.
Sotto la punta della scapola.
Lungo il lato interno del braccio, fino al palmo e all'anulare.
Sintomi che possono far pensare al dentato anteriore
Dolore al costato a riposo, respirando o muovendoti.
Fitta al fianco correndo, che migliora premendo la zona o rallentando il respiro.
Dolore respirando a fondo, a volte con sensazione di fiato corto.
Non riuscire a dormire sul lato colpito.
Seno sensibile, insieme al grande pettorale.
Le cause più frequenti
Corsa veloce o prolungata.
Piegamenti sulle braccia, sollevamenti sopra la testa, trazioni alla sbarra.
Tosse forte e prolungata.
Torsioni brusche del volante.
Sport: lanci, nuoto, arrampicata, golf.
Interventi chirurgici sul torace o sul seno.
Con cosa si può confondere
Il dolore al torace va sempre valutato prima dal medico. Può somigliare ad angina, pleurite, frattura costale, herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio, spesso prima della comparsa delle vescicole), radicolopatia toracica o costocondrite.
Chiama subito il 112 se il dolore al petto è oppressivo, con fiato corto, sudorazione, nausea, o irradiato a braccio, mandibola o schiena. Rivolgiti al medico per febbre e tosse, dolore dopo una caduta sul torace, o vescicole sulla pelle.
Cosa puoi fare a casa
Respira con il diaframma.
Tossisci con delicatezza, tenendo un cuscino premuto sul torace quando la tosse è forte.
Riduci piegamenti, trazioni e sollevamenti sopra la testa finché il dolore non migliora.
Di notte, dormi sul lato sano con un cuscino tra braccio e torace.
Correndo, se arriva la fitta, rallenta e fai qualche respiro lento e profondo.
Questi consigli non sostituiscono una valutazione medica.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica del torace, della scapola e del respiro, dopo che il medico ha escluso cause cardiache e polmonari.
Il trattamento può includere:
terapia manuale e rilascio dei trigger point del dentato anteriore e dei muscoli collegati;
mobilizzazione di coste e colonna toracica;
rieducazione del respiro;
esercizio terapeutico per la scapola.
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Domande frequenti
Cos'è la fitta al fianco quando corro? Può dipendere dai trigger point del dentato anteriore, dell'obliquo esterno o del diaframma. Di solito migliora rallentando, premendo la zona e respirando lentamente.
Il dolore al costato può essere muscolare? Sì, ma un dolore al torace va sempre valutato prima dal medico per escludere cause cardiache, polmonari o costali.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni. Nel 2011 ha ideato con il fisioterapista Marco Rovatti l'approccio funzionale al trattamento del dolore miofasciale; dal 2013 lo insegnano e hanno formato oltre 1.000 fisioterapisti in Italia e in Europa.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Bibliografia: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.