Flessori dell'avambraccio: il dolore sul palmo del polso e lungo le dita

Sul lato interno dell'avambraccio, quello del palmo, si trovano i muscoli che chiudono la mano, piegano il polso e girano il palmo verso il basso: i flessori del polso, i flessori delle dita, il flessore lungo del pollice e i pronatori. Quasi tutti partono dall'epitroclea, la sporgenza interna del gomito.

Sono fondamentali per la presa forte e per i movimenti fini. I loro trigger point danno dolore sul lato palmare del polso e lungo le dita, e possono confondersi con il tunnel carpale o il gomito del golfista.

A cosa servono

• Flessore radiale del carpo: piega il polso e lo inclina verso il pollice.

• Flessore ulnare del carpo: piega il polso e lo inclina con forza verso il mignolo.

• Flessore superficiale delle dita: piega soprattutto la falange media delle dita.

• Flessore profondo delle dita: piega la falange distale e chiude il pugno.

• Flessore lungo del pollice: piega la punta del pollice.

• Pronatori (rotondo e quadrato): girano il palmo verso il basso.

Anatomia in breve

• Innervazione: soprattutto nervo mediano (flessore radiale del carpo C6-C7, flessore superficiale, flessore lungo del pollice, metà del profondo, pronatori); nervo ulnare per il flessore ulnare del carpo e l'altra metà del profondo (C8-T1).

• Vascolarizzazione: arterie radiale e ulnare.

Quali movimenti compiono

• Flessione del polso con inclinazione verso pollice o mignolo.

• Flessione delle dita e chiusura del pugno.

• Flessione del pollice.

• Pronazione dell'avambraccio (girare il palmo in giù), anche contro resistenza.

Muscoli che lavorano con loro (sinergici): tra loro nella presa; brachioradiale e bicipite per la flessione del gomito (pronatore rotondo contro resistenza).

Muscoli con azione opposta (antagonisti): estensori del polso e delle dita; supinatore e bicipite (supinazione).

Dove senti il dolore

• Sul lato palmare del polso: verso il pollice (flessore radiale) o verso il mignolo (flessore ulnare), a volte con estensione all'avambraccio e al palmo.

• Lungo il palmo del dito mosso dalle fibre interessate: per esempio, tutto il dito medio.

• Sul pollice (flessore lungo del pollice).

Chi ha questo dolore spesso sfrega il lato palmare delle dita quando gli chiedi dove fa male.

Sintomi che possono far pensare ai flessori

• Difficoltà con forbici su stoffe pesanti, attrezzi da giardino, utensili che richiedono una presa forte.

• Difficoltà nei movimenti fini: scrivere, raccogliere monete da un tavolo.

• Difficoltà a girare il palmo in su con la mano a coppa, a usare il cacciavite o ad aprire barattoli (pronatore rotondo).

• Formicolii o fastidi al polso e alle dita.

Le cause più frequenti

• Prese forti e prolungate: racchette da sci, volante, manubri, arrampicata, attrezzi con impugnatura piccola.

• Gesti ripetuti di presa, torsione e trazione al lavoro o in casa.

• Strumenti musicali che richiedono presa e dita veloci: chitarra, sassofono, fiati.

• Traumi come la frattura del gomito.

• Trigger point di spalla e collo (piccolo pettorale, sottospinato, scaleni) che portano dolore all'avambraccio.

Con cosa si può confondere

Il dolore dei flessori può somigliare a epitrocleite (gomito del golfista), sindrome del tunnel carpale, neuropatia ulnare, compressione del nervo mediano, artrosi del polso o radicolopatia cervicale.

Rivolgiti al medico se hai formicolio o intorpidimento persistente delle dita, soprattutto di notte, perdita di forza o atrofia dei muscoli del pollice, dita che restano bloccate a scatto, o gonfiore del polso.

Cosa puoi fare a casa

• Allenta spesso la presa quando tieni a lungo volante, racchette, manubri o attrezzi.

• Alterna la presa con il palmo in giù e in su, e fai pause brevi.

• Scuoti dolcemente le mani con le braccia lungo i fianchi per rilassare i muscoli.

• Alla guida: mani a "9 e 15", con il polso neutro.

• Canoa e canottaggio: apri bene le dita nella fase di ritorno.

• Sport di racchetta: polso neutro o leggermente sollevato.

• Impugnature più spesse per gli attrezzi, se possibile.

Questi consigli non sostituiscono una valutazione.

Come lavoriamo in Clinica Rigenera

Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica di polso, mano, gomito e collo, con test per i nervi mediano e ulnare, per distinguere i trigger point dal tunnel carpale o da altri problemi.

Il trattamento può includere:

• terapia manuale e rilascio dei trigger point dei flessori e dei muscoli collegati, compresi quelli di spalla e collo;

• esercizio terapeutico per presa e destrezza;

• consigli ergonomici per lavoro, sport e strumenti musicali.

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Domande frequenti

Ho dolore al polso dal lato del palmo: è il tunnel carpale? Non sempre. I trigger point dei flessori portano dolore proprio sul lato palmare del polso e lungo le dita. Il tunnel carpale dà soprattutto formicolio, spesso notturno, a pollice, indice e medio: serve una valutazione.

Perché faccio fatica ad aprire i barattoli? I trigger point del pronatore rotondo e dei flessori possono rendere doloroso e debole il gesto di girare e stringere.

Il gomito del golfista è sempre un problema del tendine? Spesso muscolo e tendine sono coinvolti insieme: i trigger point dei flessori vicino all'epitroclea sono una causa frequente di dolore al lato interno del gomito.

A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni. Nel 2011 ha ideato con il fisioterapista Marco Rovatti l'approccio funzionale al trattamento del dolore miofasciale; dal 2013 lo insegnano e hanno formato oltre 1.000 fisioterapisti in Italia e in Europa.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.

Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Bibliografia: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.