Grande gluteo: il dolore che non ti fa stare seduto
Il grande gluteo è il muscolo più grande del corpo. Copre la parte posteriore del bacino, dal sacro e dal coccige fino al femore e alla fascia lata. È il motore che ci spinge in avanti quando camminiamo, saliamo le scale o corriamo.
I suoi trigger point danno un dolore che resta nella zona del gluteo, al sacro e al coccige, e spesso rende difficile stare seduti.
A cosa serve il grande gluteo
Estende l'anca: spinge la gamba indietro, ti fa salire le scale e rialzare.
Ruota la coscia verso l'esterno con l'anca distesa.
La parte alta allontana la coscia (abduzione), quella bassa la avvicina.
Frena la discesa quando ti siedi, scendi le scale o ti accovacci.
Stabilizza il bacino sul femore mentre cammini.
Anatomia in breve
| Origine | Inserzione | |
|---|---|---|
| Grande gluteo | Parte posteriore dell'ileo, sacro, coccige, fascia toracolombare | Tratto ileotibiale della fascia lata (soprattutto) e tuberosità glutea del femore |
Innervazione: nervo gluteo inferiore (L5-S2).
Vascolarizzazione: arteria glutea inferiore (circa due terzi) e superiore.
Quali movimenti compie
Estensione dell'anca.
Rotazione esterna dell'anca.
Abduzione (fibre alte) e adduzione (fibre basse).
Controllo eccentrico della flessione dell'anca.
Muscoli che lavorano con il grande gluteo (sinergici): ischiocrurali e grande adduttore (estensione), piriforme e rotatori esterni (rotazione esterna).
Muscoli con azione opposta (antagonisti): ileopsoas, retto femorale e tensore della fascia lata (flessione dell'anca).
Dove senti il dolore
Nella parte bassa del gluteo e nella piega del gluteo.
Sul sacro, lungo la piega tra i glutei, vicino alla sacroiliaca.
Sul coccige.
Lateralmente, sotto la cresta iliaca.
A differenza di medio e piccolo gluteo, il dolore non scende lungo la gamba.
Sintomi che possono far pensare al grande gluteo
Dolore stando seduti: ti sposti continuamente sulla sedia o ti appoggi su un solo gluteo.
Dolore camminando in salita, quando il busto si inclina in avanti.
Dolore nuotando a stile libero o correndo veloce.
Le cause più frequenti
Cadute o quasi-cadute, con il muscolo che si contrae di colpo per frenare.
Colpi diretti sul gluteo, per esempio cadendo all'indietro su un gradino.
Stare seduti a lungo, soprattutto su sedili duri.
Portafoglio nella tasca posteriore.
Salite, scatti, nuoto a stile libero.
Con cosa si può confondere
Il dolore del grande gluteo può somigliare a una disfunzione sacroiliaca, a una coccigodinia, a una borsite ischiatica o a una sciatalgia. Molti altri muscoli portano dolore al gluteo: piriforme, medio e piccolo gluteo, quadrato dei lombi, multifidi lombari.
Rivolgiti subito al medico se il dolore si accompagna a perdita del controllo di urina o feci, intorpidimento della zona genitale o "a sella", debolezza delle gambe, febbre, o un gonfiore arrossato vicino al coccige.
Cosa puoi fare a casa
Limita il tempo seduto: alzati ogni 20-30 minuti, valuta una scrivania in piedi.
Sedia e cuscino adatti, non troppo duri.
Togli il portafoglio dalla tasca posteriore.
In salita, accorcia il passo e non inclinarti troppo in avanti.
Auto-pressione con una pallina da tennis, con delicatezza.
Questi consigli non sostituiscono una valutazione.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica di bacino, anca e colonna lombare, per capire quale muscolo o struttura causa il dolore al gluteo.
Il trattamento può includere:
terapia manuale e rilascio dei trigger point del grande gluteo e dei muscoli collegati;
esercizio terapeutico per forza e controllo di anca e bacino;
consigli personalizzati su seduta, lavoro e sport.
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Domande frequenti
Perché mi fa male il gluteo stando seduto? Una causa frequente sono i trigger point della parte bassa del grande gluteo, che viene compressa quando stai seduto.
Il dolore al coccige può essere muscolare? Sì: il grande gluteo, come altri muscoli del bacino, può portare dolore al coccige. Va comunque valutato.
Il dolore al gluteo è sempre sciatica? No. La "sciatica" descrive un dolore che scende lungo la gamba; il grande gluteo invece dà un dolore che resta nella zona del gluteo.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni. Nel 2011 ha ideato con il fisioterapista Marco Rovatti l'approccio funzionale al trattamento del dolore miofasciale; dal 2013 lo insegnano e hanno formato oltre 1.000 fisioterapisti in Italia e in Europa.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Bibliografia: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.