Grande pettorale: il dolore al petto che viene dal muscolo
Il grande pettorale è il muscolo largo e potente che copre il petto, dalla clavicola e dallo sterno fino all'omero. Ha una porzione clavicolare e una sternocostale. Sotto di lui, vicino alla clavicola, c'è il piccolo succlavio.
I suoi trigger point possono dare dolore al petto, davanti alla spalla e lungo il braccio. Il dolore al petto va però sempre valutato prima dal medico, per escludere il cuore.
A cosa serve il grande pettorale
Avvicina il braccio al corpo e lo porta davanti al petto.
Ruota il braccio verso l'interno.
La porzione clavicolare aiuta ad alzare il braccio in avanti; quella sternale lo abbassa contro resistenza.
Partecipa al respiro forzato e al movimento della scapola sulle costole.
Anatomia in breve
| Origine | Inserzione | |
|---|---|---|
| Porzione clavicolare | Metà mediale della clavicola | Labbro laterale del solco bicipitale dell'omero |
| Porzione sternocostale | Sterno, cartilagini delle prime 6 coste, aponeurosi dell'obliquo esterno | Labbro laterale del solco bicipitale dell'omero |
| Succlavio | 1ª costola | Faccia inferiore della clavicola |
Innervazione: nervi pettorale laterale (C5-C7) e mediale (C8-T1); succlavio dal nervo del succlavio (C5-C6).
Vascolarizzazione: rami pettorali dell'arteria toracoacromiale e arterie intercostali.
Quali movimenti compie
Adduzione orizzontale del braccio (portarlo davanti al petto).
Rotazione interna e adduzione del braccio.
Flessione (porzione clavicolare) ed estensione dal braccio alzato (porzione sternale).
Muscoli che lavorano con lui (sinergici): piccolo pettorale, deltoide anteriore, coracobrachiale, gran dorsale e grande rotondo (rotazione interna).
Muscoli con azione opposta (antagonisti): romboidi e trapezio medio, deltoide posteriore, sottospinato e piccolo rotondo.
Dove senti il dolore
Porzione clavicolare: davanti alla spalla (deltoide anteriore).
Porzione sternale: parte anteriore del petto e lato interno del braccio, a volte fino all'avambraccio e alle ultime dita.
Margine laterale (piega davanti all'ascella): seno e capezzolo, che diventano ipersensibili.
Vicino allo sterno: dolore sullo sterno.
Il dolore è da un solo lato e non supera la linea mediana.
Sintomi che possono far pensare al grande pettorale
Dolore al petto che cambia con i movimenti del braccio o premendo sul muscolo.
Dolore davanti alla spalla.
Seno dolente o capezzolo sensibile al contatto con i vestiti.
Spalle curve in avanti.
Le cause più frequenti
Postura con spalle curve e torace "chiuso", seduti o in piedi.
Sollevare pesi davanti a sé, panca piana in palestra.
Zaino pesante.
Dormire con le braccia incrociate sul petto.
Trigger point degli scaleni e dolore cardiaco precedente, che possono "accendere" il muscolo.
Con cosa si può confondere
Il dolore al petto va sempre valutato prima dal medico. Solo dopo aver escluso cause cardiache, polmonari e del seno ha senso pensare al muscolo.
Chiama subito il 112 se il dolore al petto è oppressivo, si accompagna a fiato corto, sudorazione, nausea, si irradia al braccio sinistro, alla mandibola o alla schiena, o compare sotto sforzo.
Rivolgiti al medico anche per noduli o cambiamenti del seno, secrezioni dal capezzolo, febbre.
Cosa puoi fare a casa
Postura: non serve tirare le spalle indietro "come un soldato", che peggiora. Cresci in altezza con la testa e lascia che le spalle trovino la loro posizione.
Dormi senza incrociare le braccia sul petto; da supino, un cuscino sotto il gomito.
Riduci zaino e panca piana finché il dolore non migliora.
Allungamento dolce sulla porta, fattelo mostrare dal fisioterapista.
Questi consigli non sostituiscono una valutazione medica.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica, dopo che il medico ha escluso cause cardiache, polmonari e del seno.
Il trattamento può includere:
terapia manuale e rilascio dei trigger point del grande pettorale e dei muscoli collegati;
esercizio terapeutico per postura e muscoli della scapola;
consigli personalizzati su postura, sonno e allenamento.
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Domande frequenti
Il dolore al petto può essere muscolare? Sì, il grande pettorale può dare dolore al petto. Ma un dolore al petto va sempre valutato prima dal medico: con fiato corto, sudorazione o nausea chiama il 112.
Perché ho il capezzolo sensibile? I trigger point del margine laterale del grande pettorale possono rendere ipersensibili seno e capezzolo. Va comunque esclusa una causa del seno con il medico.
Devo tirare indietro le spalle per correggere la postura? No: forzare le spalle indietro sovraccarica i muscoli. Meglio crescere in altezza con la testa e lavorare con esercizi mirati.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni. Nel 2011 ha ideato con il fisioterapista Marco Rovatti l'approccio funzionale al trattamento del dolore miofasciale; dal 2013 lo insegnano e hanno formato oltre 1.000 fisioterapisti in Italia e in Europa.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Bibliografia: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.