Grande rotondo: il dolore dietro la spalla quando ti allunghi in alto
Il grande rotondo è un muscolo spesso e rotondo che va dall'angolo inferiore della scapola all'omero, formando con il gran dorsale la piega posteriore dell'ascella. È un "aiutante" del gran dorsale: ne condivide quasi tutte le funzioni.
I suoi trigger point sono più frequenti di quanto si pensi nelle persone con dolore di spalla. Danno un dolore acuto dietro la spalla, soprattutto quando ti allunghi verso l'alto per prendere qualcosa.
A cosa serve il grande rotondo
Porta il braccio indietro (estensione).
Avvicina il braccio al corpo (adduzione).
Ruota il braccio verso l'interno.
Lavora quando oscilli il braccio indietro camminando, quando scrivi, digiti e giri il volante.
Anatomia in breve
| Origine | Inserzione | |
|---|---|---|
| Grande rotondo | Faccia posteriore dell'angolo inferiore della scapola | Labbro mediale del solco intertubercolare (bicipitale) dell'omero |
Innervazione: nervo sottoscapolare inferiore (C5-C7).
Vascolarizzazione: rami dell'arteria circonflessa della scapola e dell'arteria toracodorsale.
Curiosità: le sue fibre si attorcigliano come quelle del gran dorsale, cosa che gli permette di sviluppare molta forza.
Quali movimenti compie
Estensione, adduzione e rotazione interna del braccio.
Abbassamento della spalla, con il braccio dietro la linea del corpo.
Muscoli che lavorano con il grande rotondo (sinergici): gran dorsale, sottoscapolare, grande pettorale, tricipite capo lungo.
Muscoli con azione opposta (antagonisti): deltoide, sovraspinato, sottospinato e piccolo rotondo.
Dove senti il dolore
Dietro la spalla, sulla parte posteriore del deltoide.
Sul retro del braccio, sopra il tricipite.
In profondità dietro l'articolazione della spalla.
A volte sul retro dell'avambraccio.
Sintomi che possono far pensare al grande rotondo
Dolore acuto dietro la spalla prendendo oggetti da un ripiano o un pensile alto.
Dolore quando il muscolo viene allungato (alzare il braccio, ruotarlo all'esterno) o caricato (tirare indietro, ruotare all'interno contro resistenza).
Poco dolore a riposo.
Il movimento della spalla non è bloccato come nella spalla congelata, ma il dolore limita l'alzata completa del braccio.
Le cause più frequenti
Guida prolungata con sforzo sul volante.
Sport di trazione o lancio: tennis, golf, canottaggio, lanci.
Sollevare pesi sopra la testa.
Stare seduti o in piedi con le spalle ruotate all'interno.
Con cosa si può confondere
Il dolore del grande rotondo può somigliare a quello di una patologia della cuffia dei rotatori, di una capsulite adesiva (soprattutto se sono coinvolti anche piccolo rotondo e sottoscapolare) o di una radicolopatia cervicale.
Rivolgiti al medico se il dolore compare dopo un trauma, se c'è perdita di forza o formicolio persistente nel braccio.
Cosa puoi fare a casa
Pause durante i viaggi lunghi in auto.
Riduci i pesi sopra la testa in palestra.
Dormendo sul lato dolente, metti un piccolo cuscino tra gomito e fianco; sul lato sano, appoggia il braccio dolente su un cuscino.
Auto-pressione con una pallina da tennis sul bordo esterno della scapola, sdraiato sul fianco: fattela mostrare dal fisioterapista.
Questi consigli non sostituiscono una valutazione.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica della spalla: movimenti, forza, cuffia dei rotatori e muscoli della piega posteriore dell'ascella.
Il trattamento può includere:
terapia manuale e rilascio dei trigger point di grande rotondo, gran dorsale e muscoli collegati;
esercizio terapeutico per spalla e scapola;
consigli personalizzati su guida, sport e sonno.
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Domande frequenti
Perché mi fa male dietro la spalla quando prendo qualcosa in alto? Allungarsi verso l'alto stira il grande rotondo: se ha trigger point attivi, il dolore compare proprio dietro la spalla.
Guidare a lungo può dare dolore alla spalla? Sì. Il grande rotondo lavora quando giri il volante e può sovraccaricarsi nei viaggi lunghi o nella guida impegnativa.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni. Nel 2011 ha ideato con il fisioterapista Marco Rovatti l'approccio funzionale al trattamento del dolore miofasciale; dal 2013 lo insegnano e hanno formato oltre 1.000 fisioterapisti in Italia e in Europa.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Bibliografia: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.