Piccoli muscoli della mano: quando le dita fanno male "come l'artrosi"
Tra le ossa del palmo si trovano i muscoli interossei (dorsali e palmari) e i lombricali; sul bordo del mignolo c'è l'abduttore del mignolo. Sono i muscoli della destrezza: allargano e avvicinano le dita, le distendono mentre sono piegate, permettono la presa fine.
I loro trigger point danno un dolore profondo, "nelle ossa", lungo le dita, che molte persone descrivono come "artrosi", con dita rigide e meno abili.
A cosa servono
Interossei dorsali: allontanano le dita dal medio.
Interossei palmari: avvicinano le dita al medio.
Interossei e lombricali: piegano le nocche e distendono le ultime falangi, come nel gesto di scrivere.
Abduttore del mignolo: allontana il mignolo.
Anatomia in breve
| Muscolo | Decorso |
|---|---|
| Interossei dorsali (4) | Tra le ossa metacarpali vicine, verso le falangi e le espansioni dorsali |
| Interossei palmari (3) | Dalle ossa metacarpali alle falangi e alle espansioni dorsali |
| Lombricali (4) | Dai tendini del flessore profondo alle espansioni dorsali delle dita |
| Abduttore del mignolo | Dal pisiforme alla base della falange prossimale del mignolo |
Innervazione: interossei, abduttore del mignolo, 3° e 4° lombricale: nervo ulnare (C8-T1); 1° e 2° lombricale: nervo mediano.
Vascolarizzazione: arterie metacarpali dorsali e palmari.
Quali movimenti compiono
Abduzione e adduzione delle dita.
Flessione delle nocche con estensione delle falangi media e distale.
Stabilizzazione delle dita nella presa e nel pizzico.
Muscoli che lavorano con loro (sinergici): estensore delle dita (estensione), muscoli del pollice (presa a pinza).
Muscoli con azione opposta (antagonisti): flessori superficiale e profondo delle dita (per le falangi distali).
Dove senti il dolore
Primo interosseo dorsale (tra pollice e indice): lungo il lato dell'indice verso il pollice e in profondità nel dorso e nel palmo; a volte il mignolo.
Altri interossei: lungo il dito su cui agiscono, più forte all'ultima articolazione.
Abduttore del mignolo: lungo il lato esterno del mignolo.
Sintomi che possono far pensare a questi muscoli
Dolore "da artrosi" a un dito, profondo e sordo.
Dita rigide, meno abili e meno forti.
Difficoltà ad abbottonarsi, scrivere, afferrare.
Nodo di Heberden (piccolo nodulo all'ultima articolazione) dolente, che spesso diventa meno sensibile dopo il trattamento.
Di solito senza formicolii.
Le cause più frequenti
Presa a pinza ripetuta o prolungata: sarti, parrucchieri, pittori, scultori, meccanici, musicisti a fiato.
Scrivere a lungo stringendo la penna.
Uso intenso dello smartphone e messaggi.
Tensione e stress, che si scaricano sulla presa.
Con cosa si può confondere
Il dolore dei piccoli muscoli della mano può somigliare ad artrosi delle dita, artrite reumatoide, dito a scatto, neuropatia ulnare o radicolopatia C8-T1.
Rivolgiti al medico se le articolazioni sono gonfie, calde e arrossate, se la rigidità è forte al mattino e dura a lungo, se compaiono formicolii o perdita di forza con assottigliamento dei muscoli della mano.
Cosa puoi fare a casa
Allenta la presa e riduci la durata dei lavori di precisione.
Usa penne scorrevoli (gel o pennarello) che richiedono meno forza.
Riduci i messaggi con lo smartphone: usa la dettatura vocale.
Pause, rilassamento e attività fisica generale.
Questi consigli non sostituiscono una valutazione.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica di mano, polso, gomito e collo, per distinguere i trigger point da problemi articolari o nervosi.
Il trattamento può includere:
terapia manuale e rilascio dei trigger point dei muscoli della mano e collegati;
esercizio terapeutico per destrezza e forza;
consigli ergonomici.
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Domande frequenti
Il dolore alle dita è sempre artrosi? No: i trigger point dei piccoli muscoli della mano danno un dolore profondo molto simile all'artrosi. Una valutazione aiuta a distinguere le due cause, che possono anche convivere.
Il nodo sul dito può far meno male? Il nodo di Heberden resta, ma spesso diventa meno sensibile quando si trattano i trigger point dei muscoli interossei.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni. Nel 2011 ha ideato con il fisioterapista Marco Rovatti l'approccio funzionale al trattamento del dolore miofasciale; dal 2013 lo insegnano e hanno formato oltre 1.000 fisioterapisti in Italia e in Europa.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Bibliografia: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.