Ischiocrurali: il dolore dietro la coscia e il ginocchio
Gli ischiocrurali sono i muscoli della parte posteriore della coscia: il semitendinoso e il semimembranoso all'interno, il bicipite femorale all'esterno. Partono dall'ischio, l'osso su cui ti siedi, e arrivano sotto il ginocchio.
I loro trigger point danno dolore sotto il gluteo, dietro la coscia e dietro il ginocchio, e spesso vengono scambiati per un problema al ginocchio o una sciatica. Uno dei loro peggiori nemici è stare seduti a lungo.
A cosa servono gli ischiocrurali
Estendono l'anca: danno fino a metà della forza per portare la gamba indietro.
Piegano il ginocchio.
Controllano il busto quando ti pieghi in avanti.
Ruotano la gamba: verso l'interno semitendinoso e semimembranoso, verso l'esterno il bicipite femorale.
Anatomia in breve
| Muscolo | Origine | Inserzione |
|---|---|---|
| Semitendinoso | Tuberosità ischiatica | Faccia mediale della tibia (zampa d'oca) |
| Semimembranoso | Tuberosità ischiatica | Condilo mediale della tibia (parte posteriore) |
| Bicipite femorale, capo lungo | Tuberosità ischiatica | Testa della fibula |
| Bicipite femorale, capo breve | Linea aspra del femore | Testa della fibula |
Innervazione: porzione tibiale del nervo sciatico (L5-S2) per semitendinoso, semimembranoso e capo lungo del bicipite; porzione peroneale comune per il capo breve.
Vascolarizzazione: arterie perforanti della femorale profonda, circonflessa femorale mediale, glutea inferiore.
Quali movimenti compiono
Estensione dell'anca (tranne il capo breve del bicipite).
Flessione del ginocchio.
Rotazione interna (semitendinoso, semimembranoso) ed esterna (bicipite) della gamba con il ginocchio piegato.
Muscoli che lavorano con loro (sinergici): grande gluteo e grande adduttore (estensione dell'anca), gastrocnemio (flessione del ginocchio).
Muscoli con azione opposta (antagonisti): quadricipite (estensione del ginocchio), ileopsoas e retto femorale (flessione dell'anca).
Dove senti il dolore
Semitendinoso e semimembranoso: sotto il gluteo, sulla tuberosità ischiatica e la piega glutea; poi la parte posteriore interna della coscia, dietro il ginocchio, a volte il polpaccio interno, con fitte più acute.
Bicipite femorale: soprattutto dietro il ginocchio, sul lato esterno, a volte il polpaccio e il retro della coscia.
Sintomi che possono far pensare agli ischiocrurali
Dolore sotto il gluteo e dietro la coscia camminando o correndo.
Dolore da seduto, soprattutto su superfici dure, per la pressione sui trigger point.
Dolore alzandosi dalla sedia, specie dopo aver tenuto le gambe accavallate: spesso ci si spinge con le braccia.
Sonno disturbato, soprattutto con il bicipite femorale.
Spesso il quadricipite si sovraccarica e dà dolore davanti al ginocchio.
Le cause più frequenti
Stare seduti a lungo con anche e ginocchia piegate.
Sedia che preme sotto le cosce, troppo alta rispetto alla lunghezza delle gambe.
Sport che combinano anca piegata e ginocchio disteso: calcio, basket, football, scatti.
Vita sedentaria.
Con cosa si può confondere
Il dolore degli ischiocrurali può somigliare a una sciatica, a uno stiramento, a una tendinopatia prossimale degli ischiocrurali, a una cisti di Baker, a una borsite ischiatica o a problemi della parte posteriore del ginocchio.
Rivolgiti al medico se senti uno "schiocco" con dolore improvviso e livido esteso sulla coscia, se il polpaccio è gonfio, caldo e dolente (possibile trombosi), se compaiono debolezza o formicolii lungo la gamba.
Cosa puoi fare a casa
Limita il tempo seduto: alzati ogni 20-30 minuti, valuta una scrivania in piedi.
Sedia adatta alla lunghezza delle gambe: se è troppo alta, usa un poggiapiedi così la seduta non preme sotto le cosce.
Cuscino morbido sulle sedute dure.
Non accavallare le gambe a lungo.
Riprendi lo sport gradualmente, con riscaldamento.
Questi consigli non sostituiscono una valutazione.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica di anca, ginocchio e colonna lombare, con test neurologici per distinguere una sciatica.
Il trattamento può includere:
terapia manuale e rilascio dei trigger point degli ischiocrurali e dei muscoli collegati;
esercizio terapeutico progressivo per forza e flessibilità;
consigli personalizzati su seduta, lavoro e sport.
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Domande frequenti
Il dolore dietro la coscia è sempre sciatica? No. I trigger point degli ischiocrurali danno dolore sotto il gluteo e dietro la coscia simile alla sciatica, ma senza coinvolgere il nervo.
Perché mi fa male stare seduto? La sedia preme sui trigger point degli ischiocrurali, soprattutto se è dura o troppo alta per la lunghezza delle tue gambe.
Il dolore dietro il ginocchio può venire dalla coscia? Sì: il bicipite femorale porta il dolore dietro il ginocchio, sul lato esterno; semitendinoso e semimembranoso sul lato interno.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni. Nel 2011 ha ideato con il fisioterapista Marco Rovatti l'approccio funzionale al trattamento del dolore miofasciale; dal 2013 lo insegnano e hanno formato oltre 1.000 fisioterapisti in Italia e in Europa.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Bibliografia: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.