Medio gluteo: il dolore "sulla cintura" che peggiora camminando
Il medio gluteo si trova sul lato del bacino, sotto la cresta iliaca, ed è in parte coperto dal grande gluteo. Viene paragonato al deltoide della spalla: è il principale muscolo che allontana la coscia e, soprattutto, che tiene in equilibrio il bacino ogni volta che appoggi un piede.
I suoi trigger point danno dolore sulla parte bassa della schiena, lungo la cintura, al sacro, al gluteo e al fianco dell'anca, e peggiorano camminando e stando in piedi.
A cosa serve il medio gluteo
Allontana la coscia dal corpo (abduzione).
Stabilizza il bacino quando stai su una gamba sola, cioè a ogni passo.
Con l'anca piegata ruota la coscia verso l'interno.
La parte posteriore aiuta a ruotare all'esterno e a estendere.
Anatomia in breve
| Origine | Inserzione | |
|---|---|---|
| Medio gluteo | Faccia esterna dell'ileo, tra le linee glutee anteriore e posteriore, e fascia glutea | Faccia laterale del grande trocantere del femore |
Innervazione: nervo gluteo superiore (L4-S1), che passa tra medio e piccolo gluteo.
Vascolarizzazione: arteria glutea superiore.
Quali movimenti compie
Abduzione dell'anca.
Stabilizzazione del bacino sul piano frontale durante il cammino.
Rotazione interna (parte anteriore, e tutto il muscolo con l'anca piegata).
Rotazione esterna ed estensione (parte posteriore).
Muscoli che lavorano con il medio gluteo (sinergici): piccolo gluteo, tensore della fascia lata, parte alta del grande gluteo, piriforme (abduzione).
Muscoli con azione opposta (antagonisti): adduttori della coscia.
Dove senti il dolore
Parte bassa della schiena, sopra e sotto la cintura, e lungo la cresta del bacino.
Sacro e zona accanto alla sacroiliaca.
Gluteo e fianco dell'anca.
A volte la parte posteriore e laterale alta della coscia.
Sintomi che possono far pensare al medio gluteo
Dolore camminando, correndo e salendo le scale.
Dolore stando in piedi fermi, per esempio alla fermata dell'autobus: tendi a spostare il peso sull'altra gamba.
Dolore entrando e uscendo dall'auto.
Dolore dormendo sul lato colpito, o anche sull'altro lato con la gamba di sopra che cade in avanti.
Le cause più frequenti
Portare un bambino o un peso sul fianco.
Stare in piedi caricando sempre la stessa gamba.
Corsa e sollevamento pesi.
Portare carichi pesanti da un lato camminando.
Debolezza del medio gluteo rispetto ai muscoli della coscia.
Trigger point del quadrato dei lombi, che spesso "accendono" il medio gluteo.
Con cosa si può confondere
Il dolore del medio gluteo può somigliare a una disfunzione sacroiliaca, a una borsite trocanterica o tendinopatia glutea, a un'ernia del disco lombare o a una coxartrosi.
Rivolgiti al medico se compaiono debolezza della gamba, formicolio che scende fino al piede, perdita del controllo di urina o feci, febbre, o se il dolore segue una caduta con impossibilità di caricare il peso.
Cosa puoi fare a casa
Dormi sulla schiena o sul lato sano con un cuscino tra le ginocchia.
Stando in piedi, distribuisci il peso su entrambe le gambe e alterna.
Non portare bambini o pesi sul fianco a lungo.
Auto-pressione con una pallina da tennis sul lato del gluteo, senza superare un dolore moderato.
Rinforzo progressivo del medio gluteo, guidato dal fisioterapista.
Questi consigli non sostituiscono una valutazione.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica di anca, bacino e colonna lombare, con analisi del cammino e della forza dei glutei.
Il trattamento può includere:
terapia manuale e rilascio dei trigger point di medio gluteo, quadrato dei lombi e muscoli collegati;
esercizio terapeutico per forza e stabilità dell'anca;
consigli personalizzati su postura, sonno e attività fisica.
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Domande frequenti
Perché ho dolore sulla cintura quando cammino? Il medio gluteo lavora a ogni passo per tenere in equilibrio il bacino: se ha trigger point attivi, il dolore compare sulla parte bassa della schiena e al gluteo camminando.
Il dolore al fianco dell'anca è una borsite? Non sempre: i trigger point del medio (e del piccolo) gluteo danno dolore proprio sul fianco dell'anca. Una valutazione distingue le cause.
Perché il trattamento del gluteo dà solo sollievo temporaneo? Spesso il medio gluteo si "accende" a causa del quadrato dei lombi: se non si tratta anche quello, il dolore torna.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni. Nel 2011 ha ideato con il fisioterapista Marco Rovatti l'approccio funzionale al trattamento del dolore miofasciale; dal 2013 lo insegnano e hanno formato oltre 1.000 fisioterapisti in Italia e in Europa.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Bibliografia: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.