Palmare lungo: il dolore "ad aghi" nel palmo della mano
Il palmare lungo è un muscolo sottile dell'avambraccio, incostante: in alcune persone manca, da uno o da entrambi i lati. Il suo lungo tendine si vede al polso stringendo pollice e mignolo e piegando leggermente il polso, e si apre nell'aponeurosi palmare, la lamina che riveste il palmo.
I suoi trigger point non danno il solito dolore profondo, ma un dolore superficiale e pungente, come tanti piccoli aghi, al centro del palmo.
A cosa serve il palmare lungo
Tende l'aponeurosi palmare e stabilizza pelle e tessuti del palmo durante la presa.
Piega debolmente il polso.
Può aiutare ad allontanare il pollice dal palmo.
Anatomia in breve
| Origine | Inserzione | |
|---|---|---|
| Palmare lungo (incostante) | Epicondilo mediale dell'omero (tendine comune dei flessori) | Legamento trasverso del carpo e aponeurosi palmare |
Innervazione: nervo mediano (di solito C7-C8).
Vascolarizzazione: ramo dell'arteria ricorrente ulnare anteriore.
Quali movimenti compie
Flessione del polso (aiuto).
Tensione dell'aponeurosi palmare.
Muscoli che lavorano con lui (sinergici): flessore radiale e ulnare del carpo, flessori delle dita.
Muscoli con azione opposta (antagonisti): estensori del polso.
Dove senti il dolore
Al centro del palmo, con una sensazione pungente, superficiale.
Verso la base del pollice e la piega bassa del palmo, ma non nelle dita.
A volte nella parte bassa dell'avambraccio, lato palmare.
Sintomi che possono far pensare al palmare lungo
Pizzicore "ad aghi" nel palmo.
Fastidio nell'impugnare attrezzi con il manico appoggiato al palmo: cacciavite, cazzuola, racchetta.
Noduli sensibili nel palmo.
Fatica nei gesti che allargano la mano, come suonare il pianoforte.
Le cause più frequenti
Lavori manuali con attrezzi premuti nel palmo: falegnami, muratori, operai.
Impugnatura scorretta di attrezzi sportivi (tennis, hockey, lacrosse), soprattutto nei principianti.
Cadute sulla mano aperta.
Con cosa si può confondere
Il dolore del palmare lungo può somigliare a malattia di Dupuytren (cordoni e noduli nel palmo), sindrome del tunnel carpale, dito a scatto, tendinite dei flessori o a una neuropatia.
Rivolgiti al medico se le dita non si distendono più del tutto, se compaiono formicolio notturno alle prime dita o perdita di forza.
Cosa puoi fare a casa
Impugnature più spesse e guanti imbottiti.
Non premere il manico dell'attrezzo direttamente al centro del palmo; alterna le tecniche.
Sport: fai controllare impugnatura e attrezzatura.
Questi consigli non sostituiscono una valutazione.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica di mano, polso, gomito e collo.
Il trattamento può includere:
terapia manuale e rilascio dei trigger point del palmare lungo e dei flessori;
esercizio terapeutico per la mano;
consigli ergonomici su attrezzi e impugnature.
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Domande frequenti
Perché sento come degli aghi nel palmo? Il palmare lungo, a differenza di quasi tutti i muscoli, dà un dolore superficiale e pungente al centro del palmo.
Non ho il tendine del palmare lungo al polso: è un problema? No: è un muscolo incostante, che manca in una parte delle persone senza conseguenze.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni. Nel 2011 ha ideato con il fisioterapista Marco Rovatti l'approccio funzionale al trattamento del dolore miofasciale; dal 2013 lo insegnano e hanno formato oltre 1.000 fisioterapisti in Italia e in Europa.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Bibliografia: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.