Tibiale posteriore: il muscolo profondo che sostiene l'arco del piede
Il tibiale posteriore è il muscolo più profondo del polpaccio, nascosto tra tibia e perone. Il suo tendine passa dietro il malleolo interno e si attacca sotto il piede, dove sostiene l'arco plantare.
I suoi trigger point danno dolore soprattutto sopra il tallone, sul tendine d'Achille, e possono estendersi a tutta la pianta del piede. Raramente è l'unico muscolo coinvolto.
A cosa serve il tibiale posteriore
Gira la pianta verso l'interno (inversione): è il principale muscolo che compie questo movimento.
Sostiene l'arco longitudinale del piede.
Distribuisce il peso tra le teste dei metatarsi mentre cammini.
Aiuta a puntare il piede verso il basso.
Anatomia in breve
| Origine | Inserzione | |
|---|---|---|
| Tibiale posteriore | Membrana interossea, faccia posteriore di tibia e perone | Tuberosità dello scafoide, quasi tutte le ossa del tarso (tranne l'astragalo), basi del 2°-4° metatarso |
Innervazione: nervo tibiale (L4-L5).
Vascolarizzazione: arteria tibiale posteriore e arteria peroniera.
Quali movimenti compie
Inversione e adduzione del piede (supinazione).
Flessione plantare della caviglia (aiuto).
Controllo dell'arco durante il carico.
Muscoli che lavorano con lui (sinergici): flessore lungo delle dita, flessore lungo dell'alluce, tibiale anteriore (inversione).
Muscoli con azione opposta (antagonisti): peronei (eversione).
Dove senti il dolore
Sopra il tallone, sul tendine d'Achille.
A volte a metà polpaccio, sul tallone e su tutta la pianta del piede fino alle dita.
Sintomi che possono far pensare al tibiale posteriore
Dolore al piede camminando o correndo, forte sotto la pianta e sul tendine d'Achille.
Difficoltà crescente a camminare su terreni irregolari: sterrato, ghiaia, ciottoli.
Dolore minore a metà polpaccio e al tallone.
Le cause più frequenti
Corsa, soprattutto su terreni irregolari o inclinati lateralmente.
Aumenti rapidi di allenamento.
Piede che "crolla" verso l'interno (pronazione eccessiva).
Scarpe consumate o poco stabili.
Poggiagambe che comprimono il polpaccio.
Con cosa si può confondere
Il dolore del tibiale posteriore può somigliare a tendinopatia d'Achille, disfunzione del tendine del tibiale posteriore (piede piatto che si sviluppa nell'adulto), sindrome del tunnel tarsale, fratture da stress o sindrome compartimentale.
Rivolgiti subito al medico se il polpaccio è gonfio, caldo, arrossato (possibile trombosi), se il dolore è intenso con tensione del polpaccio dopo uno sforzo, o se l'arco del piede si abbassa in poco tempo.
Cosa puoi fare a casa
Da seduto, tieni le ginocchia un po' più avanti, con la caviglia leggermente in punta.
Evita poggiagambe che premono sul polpaccio.
Scarpe stabili e non consumate; chiedi un parere su eventuali plantari.
Corsa: preferisci superfici regolari e aumenta i carichi gradualmente.
Questi consigli non sostituiscono una valutazione.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica di piede, caviglia, ginocchio e cammino.
Il trattamento può includere:
terapia manuale e rilascio dei trigger point del tibiale posteriore e dei muscoli collegati;
esercizio terapeutico per forza e controllo dell'arco;
consigli su scarpe, corsa e ritorno allo sport.
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Domande frequenti
Il dolore al tendine d'Achille può venire da un altro muscolo? Sì: il tibiale posteriore, profondo nel polpaccio, porta il dolore proprio sopra il tallone.
Perché mi fa male camminare su sterrato o ciottoli? Sui terreni irregolari il tibiale posteriore lavora di più per stabilizzare il piede, e i suoi trigger point si fanno sentire.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni. Nel 2011 ha ideato con il fisioterapista Marco Rovatti l'approccio funzionale al trattamento del dolore miofasciale; dal 2013 lo insegnano e hanno formato oltre 1.000 fisioterapisti in Italia e in Europa.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Bibliografia: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.