Dolore durante i rapporti: il ruolo dei muscoli
In breve: il dolore durante o dopo i rapporti (dispareunia) è frequente e spesso taciuto. Richiede prima una visita specialistica (ginecologo, urologo). Quando le cause sono escluse o in aggiunta a esse, i muscoli del pavimento pelvico, e a volte gli adduttori, hanno un ruolo importante, in donne e uomini.
Quali muscoli possono causarlo
Pavimento pelvico: i muscoli del perineo e l'elevatore dell'ano danno dolore ai genitali e al perineo; nelle donne soprattutto all'inizio del rapporto, negli uomini a volte dopo l'eiaculazione.
Adduttori: l'adduttore grande può dare dolore profondo nella pelvi.
Come riconoscere un contributo muscolare
Dolore all'ingresso o profondo che si associa a tensione dei muscoli pelvici.
Dolore anche da seduti, al coccige o al perineo.
Peggiora con stress e paura del dolore, che aumentano la tensione.
Con cosa si può confondere
Infezioni, vulvodinia, endometriosi, secchezza, prostatite, dermatiti, neuropatia del pudendo.
Rivolgiti al medico per sanguinamento, febbre, perdite anomale, lesioni, dolore improvviso e intenso.
Cosa puoi fare a casa
Respirazione diaframmatica e rilassamento del pavimento pelvico.
Parlane con lo specialista e con il partner.
Non forzare in presenza di dolore.
Questi consigli non sostituiscono una visita specialistica.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica: ascoltiamo la storia del dolore, esaminiamo i movimenti e cerchiamo i trigger point nei muscoli che possono causarlo, escludendo con i test i segnali che richiedono un medico.
Il trattamento, senza aghi, può includere terapia manuale, compressione ischemica, myofascial release, tecniche dinamiche passive e attive, esercizio terapeutico e autotrattamento da fare a casa, con l'ecografia quando serve a guidare il lavoro.
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Il percorso si svolge in un ambiente riservato e rispettoso. Quando ansia e stress hanno un ruolo importante, nel nostro team può essere utile anche il supporto della psicologa. In Clinica Rigenera sono attivi percorsi di fisioterapia e riabilitazione del pavimento pelvico, anche con radiofrequenza quando indicata.
Domande frequenti
Il dolore durante i rapporti può essere muscolare? Sì, in donne e uomini: i muscoli del pavimento pelvico possono causarlo. È importante parlarne con lo specialista.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Fonte clinica principale: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.