Dolore al tendine d'Achille: il ruolo dei muscoli
In breve: il dolore sopra il tallone viene spesso attribuito solo al tendine, ma una parte importante può essere riferita dai trigger point del soleo e del tibiale posteriore, muscoli del polpaccio che portano il dolore proprio sul tendine d'Achille. Tendine e muscoli vanno valutati insieme.
Quali muscoli possono causarlo
Soleo: dolore al tallone e sul tendine d'Achille; fatica in salita, sulle scale, sulle punte.
Tibiale posteriore: dolore sopra il tallone e su tutta la pianta; peggio su terreni irregolari.
Gastrocnemio: dolore al polpaccio che può scendere verso il tendine; polpaccio rigido.
Come riconoscere il muscolo responsabile
Dolore all'Achille e al tallone in salita o sulle scale → soleo.
Dolore con arco del piede che si abbassa e fatica su sterrato → tibiale posteriore.
Polpaccio duro e crampi → gastrocnemio.
Con cosa si può confondere
Può somigliare o accompagnarsi a tendinopatia achillea (del corpo o dell'inserzione), borsite retrocalcaneare, morbo di Haglund, lesione parziale del tendine o trombosi venosa del polpaccio.
Rivolgiti subito al medico se senti un colpo o uno schiocco dietro la caviglia con improvvisa difficoltà a spingere (possibile rottura del tendine), se il polpaccio è gonfio, caldo, arrossato, o se c'è un nodulo che cresce sul tendine. Attenzione al dolore al tendine dopo alcuni antibiotici (fluorochinoloni): segnalalo al medico.
Cosa puoi fare a casa
Riduci corsa, salti e salite, senza fermarti del tutto.
Scarpe con un piccolo rialzo al tallone, non completamente piatte.
Esercizi di carico graduale per il polpaccio, guidati dal fisioterapista.
Evita scarpe che premono sul tendine.
Questi consigli non sostituiscono una valutazione.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica: ascoltiamo la storia del dolore, esaminiamo i movimenti e cerchiamo i trigger point nei muscoli che possono causarlo, escludendo con i test i segnali che richiedono un medico.
Il trattamento, senza aghi, può includere terapia manuale, compressione ischemica, myofascial release, tecniche dinamiche passive e attive, esercizio terapeutico e autotrattamento da fare a casa, con l'ecografia quando serve a guidare il lavoro.
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Domande frequenti
Il dolore al tendine d'Achille può venire da un muscolo? Sì: soleo e tibiale posteriore portano il dolore proprio sul tendine.
Devo stare a riposo assoluto? Di solito no: il tendine recupera con un carico graduale. Il riposo totale indebolisce tendine e muscoli.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Fonte clinica principale: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.
