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Dolore al tendine d'Achille: il ruolo dei muscoli

In breve: il dolore sopra il tallone viene spesso attribuito solo al tendine, ma una parte importante può essere riferita dai trigger point del soleo e del tibiale posteriore, muscoli del polpaccio che portano il dolore proprio sul tendine d'Achille. Tendine e muscoli vanno valutati insieme.


Quali muscoli possono causarlo

  • Soleo: dolore al tallone e sul tendine d'Achille; fatica in salita, sulle scale, sulle punte.

  • Tibiale posteriore: dolore sopra il tallone e su tutta la pianta; peggio su terreni irregolari.

  • Gastrocnemio: dolore al polpaccio che può scendere verso il tendine; polpaccio rigido.


Come riconoscere il muscolo responsabile

  • Dolore all'Achille e al tallone in salita o sulle scale → soleo.

  • Dolore con arco del piede che si abbassa e fatica su sterrato → tibiale posteriore.

  • Polpaccio duro e crampi → gastrocnemio.


Con cosa si può confondere

Può somigliare o accompagnarsi a tendinopatia achillea (del corpo o dell'inserzione), borsite retrocalcaneare, morbo di Haglund, lesione parziale del tendine o trombosi venosa del polpaccio.

Rivolgiti subito al medico se senti un colpo o uno schiocco dietro la caviglia con improvvisa difficoltà a spingere (possibile rottura del tendine), se il polpaccio è gonfio, caldo, arrossato, o se c'è un nodulo che cresce sul tendine. Attenzione al dolore al tendine dopo alcuni antibiotici (fluorochinoloni): segnalalo al medico.


Cosa puoi fare a casa

  • Riduci corsa, salti e salite, senza fermarti del tutto.

  • Scarpe con un piccolo rialzo al tallone, non completamente piatte.

  • Esercizi di carico graduale per il polpaccio, guidati dal fisioterapista.

  • Evita scarpe che premono sul tendine.

Questi consigli non sostituiscono una valutazione.


Come lavoriamo in Clinica Rigenera

Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica: ascoltiamo la storia del dolore, esaminiamo i movimenti e cerchiamo i trigger point nei muscoli che possono causarlo, escludendo con i test i segnali che richiedono un medico.

Il trattamento, senza aghi, può includere terapia manuale, compressione ischemica, myofascial release, tecniche dinamiche passive e attive, esercizio terapeutico e autotrattamento da fare a casa, con l'ecografia quando serve a guidare il lavoro.

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Domande frequenti

Il dolore al tendine d'Achille può venire da un muscolo? Sì: soleo e tibiale posteriore portano il dolore proprio sul tendine.

Devo stare a riposo assoluto? Di solito no: il tendine recupera con un carico graduale. Il riposo totale indebolisce tendine e muscoli.


A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.

Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Fonte clinica principale: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.

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