Dolore dietro la spalla: le cause muscolari
In breve: il dolore dietro la spalla viene spesso dai trigger point dei muscoli della cuffia e della scapola: sottoscapolare, piccolo e grande rotondo, deltoide posteriore, sovraspinato; dal collo possono contribuire scaleni ed elevatore della scapola.
Quali muscoli possono causarlo
Sottoscapolare: dolore profondo dietro la spalla e al polso; fatica ad alzare il braccio e a lanciare; tipico della spalla rigida.
Piccolo rotondo e grande rotondo: dolore localizzato dietro la spalla, peggio portando il braccio in alto.
Deltoide: dolore dietro la spalla e sul braccio.
Sovraspinato: dolore sulla spalla che scende lungo il braccio.
Scaleni ed elevatore della scapola: dal collo portano dolore alla parte posteriore della spalla e alla scapola.
Come riconoscere il muscolo responsabile
Non riesci ad alzare il braccio e hai dolore anche al polso → sottoscapolare.
Dolore in un punto dietro la spalla, preciso → piccolo rotondo.
Dolore che cambia con il collo → scaleni, elevatore della scapola.
Con cosa si può confondere
Capsulite adesiva (spalla congelata), lesioni della cuffia, artrosi, radicolopatia C5-C6, sindrome dello spazio quadrilatero.
Rivolgiti al medico dopo un trauma, con perdita di forza improvvisa, febbre, formicolii persistenti al braccio. Chiama il 112 per dolore alla spalla con dolore al petto o affanno.
Cosa puoi fare a casa
Di notte cuscino tra braccio e torace; evita di dormire sul lato dolente.
Movimento dolce quotidiano, senza forzare.
Pallina contro il muro dietro la spalla, con pressione leggera.
Questi consigli non sostituiscono una valutazione.
Come lavoriamo in Clinica Rigenera
Il percorso inizia con una valutazione fisioterapica: ascoltiamo la storia del dolore, esaminiamo i movimenti e cerchiamo i trigger point nei muscoli che possono causarlo, escludendo con i test i segnali che richiedono un medico.
Il trattamento, senza aghi, può includere terapia manuale, compressione ischemica, myofascial release, tecniche dinamiche passive e attive, esercizio terapeutico e autotrattamento da fare a casa, con l'ecografia quando serve a guidare il lavoro.
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Domande frequenti
La spalla congelata c'entra con i trigger point? Il sottoscapolare è spesso coinvolto nella spalla rigida e dolorosa: trattarlo può aiutare a recuperare movimento, insieme al percorso indicato dal medico.
A cura del Dott. Ft. Riccardo Castellini, fisioterapista dal 2006, fondatore di Functional Trigger Point e Fisioterapia Avanzata, docente di corsi sul trattamento dei trigger point e relatore a convegni.
Ultima revisione clinica: 2 novembre 2026.
Contenuto informativo: non sostituisce la visita di un professionista sanitario. Fonte clinica principale: Donnelly JM et al. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2019.